ankieta
| 1 | 2 | 3 | x | |
| marihuana, haszysz, inne przetwory konopii | ||||
| halucynogeny ( LSD, grzyby, ecstasy, grzyby halucynogenne) | ||||
| „dopalacze” | ||||
| substancje wziewne (kleje, itp.) | ||||
| amfetamina i jej pochodne | ||||
| kokaina | ||||
| morfina, heroina, kodeina | ||||
| leki uspokajające i nasenne (Luminal, Relanium, itp.) | ||||
| leki bez recepty (Acodin, Aviomarin, Sudafed, itp.) |
